Vložky zdarma na základních školách?

Vede se diskuse o kontraverzním návrhu soudruhů a soudružek ze STAN dávat školačkám ve školách zdarma menstruační vložky.

Návrh

Ten je jasný: zavede se jakýsi „vložkový komunismus“ ve stylu „každému podle jeho potřeb“, jak to ti starší z nás znají z lekcí marxismu – leninismu, absolvovaných za časů socialistického školství. Vložky budou na dívčích záchodech k dispozici podobně, jako nyní toaletní papír, případně papírové ručníky.

Pochopitelně, zavládne komunistický ráj na Zemi, alespoň v této oblasti.

Trocha fyziologie

Když děvčata vyspívají, tak časem dostanou první menstruaci. Mluví a píše se o „menstruačním krvácení“, ale je to nepřesné, cca 3/4 menstruační tekutiny tvoří rozpadlá sliznice dělohy a produkty děložních žlázek a jen asi 1/4 je krev, jednak z kapilár v rozpadající se sliznici, jednak sáknoucí děložní stěnou do jejího vnitřku.

Této první epizodě se odborně říká menarché. Nastává v průměru, alespoň podle Wikipedie, ve 12 a půl letech a přijatelné rozmezí je od 10 do 15 let věku.

Což znamená, že pokud začne mít měsíčky dívka pod deset nebo je nezačne mít v patnácti, je třeba vyhledat lékaře. Nemusí se jednat o nic patologického, jen o extrém, který výše uvedená čísla již nezahrnují, ale na druhé straně může být příčinou předčasného zahájení menstruačního cyklu hormonálně aktivní nádor či dodávka ženských pohlavních hormonů jinou cestou (hormonálně aktivní jsou metabolity některých mikroskopických hub na obilí, např., a mohou i přejít do masa tím obilím krmených hospodářských zvířat). Zejména u menších slečen se musí vyvrátit i podezření, zda nemlsaly „maminčiny bonbónky“ (= antikoncepční pilulky). Nezahájení cyklu v 15 letech zase může být rizikovým faktorem pro pozdější plodnost, a čím dříve se začne řešit, tím je pravděpodobnost úspěchu vyšší.

Existuje ještě jedna možná příčina onoho nekrvácení, a to je panenská blána bez jakéhokoli otvoru. I tu je nutno řešit, protože nahromaděná menstruační tekutina může vyvolávat i zdravotní problémy a jako vysoce výživný materiál bez jakékoli obrany se strany imunitního systému může být infikována bakteriemi přinesenými krví, např. v souvislosti s trháním zubu s hnisovým váčkem, nebo vymačkáváním pubertálních vřídků.

Platí také, že prvních několik cyklů bývá anovulačních, tj. nedojde při nich k uvolnění vajíčka z vaječníku (pochopitelně, neplatí to stoprocentně, jako v podstatě cokoli v medicíně). Důsledkem je, že nemůže při pohlavním styku dojít k otěhotnění. Z toho vyplynula i pověra že „když je to poprvé, nemůže se nic stát“ (tedy otěhotnět). Význam to ovšem mělo v době, kdy „zákonný věk“ byl dvanáct a děvčata měly milence, nebo i manžely, v podstatě už v době menarché. Nechráněný sex s „patnáctkou“, která menstruuje od těch cca dvanácti a něco, může velice snadno skončit těhotenstvím (dokonce s vyšší pravděpodobností než nechráněný sex se ženou o deset let starší).

Abychom se tedy vrátili k těm školám: Je naprosto normální, že žákyně vyššího stupně základní školy, či počátečních tříd osmiletého gymnázia, postupně dostanou měsíčky a biologicky se stanou ženami.

Měsíčky v období menarché a krátce po ní přijdou zpravidla nečekaně, protože jednak není jak je zařadit do nějakého cyklu, jednak i následující po těch prvních bývají v nepravidelných intervalech a až později se cyklus „usadí“ na oněch v průměru 28 dnech (což odpovídá lunárnímu cyklu, proto měsíčky).

Existují jistě i známky toho, že měsíčky přijdou, ale dívka s nulovou zkušeností v této oblasti je v naprosté většině případů nedokáže rozpoznat.

Vložky

Je mi líto, vložka není toaletní papír a její potřeba není (skoro) každodenní jako u této hygienické pomůcky. Dívky, které už mají +- pravidelný cyklus mohou bez problémů mít v době očekávaného začátku menstruace s sebou vložky. A opravdu nevidím sebemenší důvod, aby je měly ve škole dostávat zdarma.

Jistěže máme rodiny velice chudé, které na vložky nebudou mít (zejména poté, co rodiče polovinu příjmu rodiny propijí a druhou prokouří). Tyto rodiny a dívky z těchto rodin by měla řešit sociálka, a nikoli škola.

Všechny ostatní rodiny prostě musejí počítat s tím, že pokud mají doma puberťačku, tak ta jednou za lunární měsíc bude mít po několik dnů spotřebu několika vložek za den. A mít na to vyčleněné peníze, jako na jídlo, pití, základní oblečení apod., tedy i jako na toaletní papír na vlastním WC. Opravdu nevidím důvod, proč by tohle měl řešit stát.

Asi jsem deformovaný, ale v tomto věku jsem žákem na škole byl a spolužačky žádné fasování vložek neměly a dokonce byl občas problém vložky sehnat, takže za ně muselo zaskočit Rudé Právo, coby levný zdroj nasáklivého novinového papíru, nahrazujícího buničitou vatu a další komponenty vložek. Dokonce tehdy ani nikoho nezajímalo, zda naše spolužačky vložky seženou.

Ještě k těm vložkám jednu věc, tak trochu OT: Pokud si, milí čtenáři, pořídíte norovirozu (a nemusíte být ani čuňata, šíří se i kapénkově, takže to na vás může někdo naprskat v MHD), tak zjistíte, že „i muži mají své dny“, protože z konečníku prakticky permanentně něco teče a vložka mezi hýžděmi je na to docela dobrá (alternativou je výměna pyžama, případně i ložního prádla, několikrát denně). Oceníte pak také, pokud budete mít na WC umyvadlo hned vedle WC mísy, protože se budete moci vyprazdňovat oběma konci trávícího ustrojí současně, což je u této choroby, zejména zpočátku, běžné.

Snad ještě jeden aspekt: Pokud je něco zdarma, jednak se toho lidé budou zmocňovat v nadbytečném množství a jednak si toho nebudou vážit. Někdy po válce proběhl v SSSR pokus dávat lidem chléb zdarma, a ani ten neuspěl. Lidé, byť šlo o „nové sovětské lidi“ jím plýtvali tak katastrofálně, že to museli skrečovat. Zcela jistě by skončil stejně i ten vložkový komunismus. Myla by se jimi okna, podlaha a pod., něco by skončilo v záchůdcích domácích mazlíčků – prostě všude tam, kde se hodí mít dobře nasáklivý materiál. Ostatně, pokusy o komunismus (u nás třeba husité po založení Tábora) vždy skončily nezdarem.

Pokud přetrvaly déle, stál za tím buď velmi silný teror nebo náboženský fanatismus členů komuny (případně paralelně obojí).

Smysluplné vložky

Dokážu si představit jedinou rozumnou situaci, kdy slečna potřebuje vložky a nemá vinu na tom (ani její rodina), že žádnou nemá. Je to opravdu ona první menstruace, případně těch několik dalších, které mají nepravidelný interval. Případně když dojde k výtoku nečekaně, mimo cyklus.

Pro takové případy by skutečně v rámci zdravotnických potřeb, které škola má, měly být i nějaké vložky pro případ, pokud některá z žákyň nečekaně dostane měsíčky.

Na dívčích WC jsou podle předpisů speciální kabinky pro hygienu v období menstruace. Slečna by jednu z nich měla použít a v případě oné nečekanosti by jí mohl přidělit vložku učitel, či učitelka, zastávající na škole zdravotnickou specializaci.

Jako lékař se státnicí z pediatrie i gynekologie bych podpořil spíš to, aby slečna byla následně vypakována domů, protože začátek menstruace není žádná legrace, slečna bude stejně nepoužitelná ve výuce a navíc bude zdrojem rozruchu u dalších žákyň i žáků.

Jako lékař bych se přimlouval také za to, aby někdo alespoň orientačně kompetentní shlédl, co vlastně ze slečny odchází, zejména u slečny, která začala krvácet mimo již zavedený cyklus. Nečekané krvácení, zejména nastávající u slečny, která už cyklickou menstruaci má, totiž může být důsledkem nikoli menstruace, ale raného potratu. Pozná se to, alespoň orientačně, podle toho, že zatímco menstruační tekutina se nesráží, krvácení při potratu je spojené s odchodem většího množství krevních sraženin. Verifikovat se to dá potvrzením „těhotenské“ koncentrace některých s graviditou spojených hormonů v krvi a moči (dělají to více-méně standardně větší zdravotnické laboratoře), ale mělo by se to udělat co nejrychleji po začátku krvácení, protože hladiny těchto hormonů poté rychle poklesnou.

Je snad jasné, že potrat u nějaké „třináctky“ je záležitost, kterou by měla řešit policie a další orgány činné v trestním řízení („těhotenství lze brát jako důkaz soulože“, pravila naše učebnice soudního lékařství). V takovém případě bych se prostě přimlouval za předání dívky policii a její vyšetření úředním lékařem.

Ostatně, i náhle krvácející nádor (v tomto věku jistě extrémně vzácný, ale nikoli zcela vyloučený), případně jiná chorobná příčina, vyšetření a následné co nejrychlejší řešení rovněž potřebují.

Ve výše popsaných situacích tedy angažmá školy jakýsi význam má, u bezproblémově běžícího menstruačního cyklu zcela jistě nikoli.

Přestože existují situace, spíše výjimečného charakteru, pro které by měly být na školách dívkám vložky nouzově k dispozici, jsem hluboce přesvědčen, že na odchod menstruační tekutiny spojený s pravidelným a normálním menstruačním cyklem by naše školní „lolitky“ měly spolu s rodiči pamatovat samy.

A měly by se na tento projev své biologické normálnosti aktivně připravit z domu.